DynaMesh®-CICAT
对于腹膜外的补片修补和预防腹壁疝
和/或
腹膜外放置补片；用于修复脐疝
腹壁疝 / 脐疝
最佳的三向弹性设计
DynaMesh®-CICAT适应解剖学和人体腹壁生物动力学性质的三向弹性能提供给患者最高的舒适度。
优化人体补片融合
补片与人体融合的过程中，常会出现“皱缩”的现象。DynaMesh® – CICAT则具有高达61％的有效孔隙率，从而确保补片和人体的极佳融合。此外，在融合的过程中，此富有高度生物相容性的PVDF聚合物也有助于降低瘢痕的形成。与一般补片比较，DynaMesh® – CICAT大幅降低皱缩率和疝气复发的风险。
使用DynaMesh®-CICAT和EndoTORCH以 MILOS 术式修复腹壁疝
- 通过疝孔切开2mm至5mm的皮肤（图A）。
- 暴露疝缺损部位；预备疝囊。
- 可选程序：微开疝囊进行手动探测，接着以开放式或腹腔镜式分解粘连。
- 距中央白线2cm左右以圆形形式游离腹膜；及游离直肌的后鞘
- 从腹直肌后鞘两侧，距腹直肌内侧（图 C）缘约1cm位置切开后鞘（器械：EndoTORCH）（图B）。
- 在内窥镜的监视下使用细长拉钩，以腹腔镜的手术方法游离腹直肌后鞘。在内窥镜的辅助下，在腹膜前的平面上进行组织分离：使腹膜游离于白线。
- 余下的全腹膜外操作，可用腹腔镜器械直视或以内窥镜辅助完成疝气修补。
- 封闭中线腹膜，保持腹直肌后鞘开放。
- 把DynaMesh®-CICAT补片双卷放置在腹膜前空间并张开；无皮肤接触。
- 在最小的张力下关闭补片上侧的疝气（图D）。
- 在无法完全封闭疝缺损及出现缺损桥接的情况下，才须固定DynaMesh®-CICAT补片。
请观看以下视频以了解整个操作过程：
(en) – Animation & Operation:
MILOS OPERATION with DynaMesh®-CICAT (Dr. Reinpold)
最佳操作性能
- 补片的防滑表面不仅确保稳定的定位，也有利于术中操作和固定。
- DynaMesh® – CICAT 补片都有绿色导向纹标记（头－尾方向）。
- MILOS术式(Mini Less Open Sublay technique)的光管是与 Wolfgang Reinpold 医生 － 汉堡Wilhelmsburger Groß-Sand医院顾问医生 — 一起专为以腹腔镜辅助腹壁疝治疗而研发的。
EndoTorch® – MILOS术式的光管 (Mini Less Open Sublay-Techniqu)
腹壁疝
放置于腹膜外的补片修补和预防腹壁疝
脐疝
腹膜外放置补片；用于修复脐疝
PUMP技术和DynaMesh®-CICAT 在脐疝中的应用
– Preperitoneal Umbilical Mesh Plasty 腹膜前脐带补片成形术 –
- 脐下皮肤半圆形切口
- 用系带将疝囊/脐带基部包围（图2）
- 运用环形切割法在筋膜上方1cm处切开疝囊（图3）-
注意：检查疝囊内容 - 运用环形切除法切除筋膜和切口处之间的疝囊（图4）
- 用可吸收缝线连续缝合腹膜
- 准备腹膜前各个方向的空间（图6）
- 数字化查控腹壁空间
- 在腹壁中（筋膜下）放入并定位补片（图8）
- 数字化查控补片的无皱性
- 用可吸收缝线连续缝合中线
- 用可吸收缝线将脐基部间断缝合固定在筋膜上
- 用可吸收缝线间断缝合皮下和皮内，封闭皮肤
- 用胶带帖服伤口
请观看以下视频以了解整个操作过程:
(en) Animation & Operation:
Umbilical hernia in PUMP technique (Dr. Volmer)
一组丹麦疝修补数据显示使用较小的补片修复≤ 2cm 的脐疝，疝气复发的风险比起缝合修补减少了50%。*
Preperitoneal Umbilical Mesh Plasty (PUMP technique) combined with the new DynaMesh®-CICAT 05 cm x 06 cm enables safe and efficient repair of small umbilical hernias with hernia gaps up to approximately 2 cm. The PUMP technique can also be used for larger defects with up to 4 cm hernia gap. DynaMesh®-CICAT 10 cm x 10 cm is available for such cases, cut to size during the procedure to fit the hernia gap.
* Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T:
Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study.
Am J Surg 2014. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.05.021
| 聚合物(单丝) | PVDF |
| 优良的生物相容性 |
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| 最低的异物反应 |
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| 减少的细菌粘附 |
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| 高度的耐老化性能 |
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| 最优的腹壁动力性能 |
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| 无疤痕块形成 |
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| 反应性表面 (a) [m²/m²] | 2.14 |
| 最佳的稳定性 (b) [N/cm] | 46 |
| 弹性 (b) 在 16 N/cm [%] | 57 |
| 抗撕裂力 (c) [N] | 28 |
| 孔隙率 (d) [%] | 66 |
| 有效孔隙率 (d) [%] | 61 |
| 有效孔隙率在 2.5 N/cm (d) [%] | 57 |
| 分类 (e) | 1a |
适用于所有产品尺寸
技术数据的说明
(a) 植入物反应表面积（线的表面）和植入物表面积的比率 (b) 带拉伸测试数据 (c) 修改的裤撕裂试验 (d) Mühl 方式 [6] (e) Klinge’s 分类 [8]
